姜金波 主任醫師
肛門(mén)無(wú)痛性出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、消化道出血等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、痔瘡內痔黏膜破損可能導致無(wú)痛出血，表現為便后滴血或廁紙帶血?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物，同時(shí)增加膳食纖維攝入。
2、肛裂陳舊性肛裂可能僅表現為出血而無(wú)疼痛，多伴便秘。建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解癥狀，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、直腸息肉息肉表面糜爛會(huì )導致間斷性出血，通常需結腸鏡檢查確診。直徑超過(guò)5毫米的息肉建議在內鏡下切除，術(shù)后病理檢查排除惡變。
4、消化道出血上消化道出血經(jīng)腸道排出時(shí)可呈暗紅色血便，需完善胃鏡排查。急性出血需禁食并靜脈使用奧美拉唑、生長(cháng)抑素等藥物止血。
保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐及用力排便，出血持續3天以上或出現頭暈等貧血癥狀需立即就醫。
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