侯勇 主任醫師
骨髓炎通?？梢灾斡?，治療方法主要有抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、負壓引流、高壓氧治療。骨髓炎多由細菌感染、外傷、血源性播散、糖尿病等因素引起。
1、抗生素治療急性骨髓炎需靜脈注射敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素，治療周期通常持續數周。
2、手術(shù)清創(chuàng )慢性骨髓炎或存在死骨時(shí)需手術(shù)清除感染灶，可能與開(kāi)放性骨折、內固定物感染有關(guān)，表現為局部紅腫、竇道流膿。
3、負壓引流對于大面積軟組織缺損病例，采用負壓封閉引流技術(shù)促進(jìn)創(chuàng )面愈合，通常需要配合多次清創(chuàng )手術(shù)。
4、高壓氧治療頑固性骨髓炎可輔助高壓氧治療，通過(guò)提高組織氧分壓增強白細胞殺菌能力，適用于合并缺血性病變的患者。
治療期間需加強營(yíng)養支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免患肢負重，定期復查炎癥指標和影像學(xué)變化。
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