顏克強 副主任醫師
腎積水伴結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水伴結石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石，采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入碎石，術(shù)后需留置雙J管，可能與黏膜損傷或感染有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，建立經(jīng)皮腎通道后碎石取石，需警惕出血或腎周血腫等并發(fā)癥。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫囑定期復查泌尿系超聲評估積水改善情況。
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