

鞏麗 主治醫師
雙側卵巢切除后遺癥主要包括雌激素缺乏癥狀、骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加、心血管疾病概率上升、認知功能減退等。手術(shù)可能導致更年期提前,需通過(guò)激素替代治療和生活方式調整進(jìn)行干預。
1. 雌激素缺乏卵巢切除后雌激素水平驟降,引發(fā)潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物進(jìn)行激素替代治療。
2. 骨質(zhì)疏松雌激素缺失加速骨量流失,術(shù)后5年內骨折風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議定期骨密度檢查,補充鈣劑與維生素D,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3. 心血管風(fēng)險雌激素對心血管保護作用消失,可能伴隨血脂異常和動(dòng)脈硬化。需監測血壓血脂,控制體重并適當運動(dòng),嚴重時(shí)需服用阿托伐他汀等調脂藥物。
4. 認知影響部分患者出現記憶力下降和情緒波動(dòng),與中樞神經(jīng)系統雌激素受體功能紊亂有關(guān)??蓢L試認知訓練,必要時(shí)在醫生指導下使用舍曲林等抗抑郁藥物。
術(shù)后建議保持均衡飲食,適量攝入豆制品和深綠色蔬菜,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),并定期復查激素水平和靶器官功能。
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