

郝盼盼 主任醫師
頸部血管斑塊可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起,可通過(guò)調整飲食、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、高血壓長(cháng)期血壓升高會(huì )損傷血管內皮,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F頭暈、頭痛等癥狀。降壓藥物可選擇氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等,需配合低鹽飲食和規律監測血壓。
2、高脂血癥血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易沉積在血管壁。建議減少動(dòng)物脂肪攝入,降脂藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等,同時(shí)需加強有氧運動(dòng)改善代謝。
3、糖尿病血糖控制不佳會(huì )導致血管炎癥反應和氧化應激。典型表現為多飲多尿,需使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物,配合血糖監測和碳水化合物控制。
4、動(dòng)脈粥樣硬化血管內膜慢性炎癥引發(fā)脂質(zhì)核心形成,可能伴隨間歇性跛行。除他汀類(lèi)藥物外,嚴重狹窄時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。
日常需戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),定期復查頸動(dòng)脈超聲監測斑塊變化,出現視物模糊或突發(fā)眩暈應立即就醫。
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