黃鐘明 副主任醫師
男性膀胱不充盈可能由尿頻、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、尿頻飲水過(guò)量或攝入利尿物質(zhì)導致排尿次數增加，膀胱無(wú)法充分儲尿。減少咖啡因攝入、調整飲水習慣可改善癥狀。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急尿頻，可能與盆底肌功能障礙、激素變化有關(guān)。常用藥物包括托特羅定、索利那新、米拉貝隆。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大壓迫尿道，導致排尿困難與殘余尿增多。癥狀包括尿流變細、夜尿增多，可用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調節異常，表現為排尿功能障礙。需針對原發(fā)病治療，必要時(shí)采用間歇導尿或膀胱擴大術(shù)。
建議記錄排尿日記評估癥狀，避免憋尿及辛辣刺激飲食，若伴隨血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
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