袁曉勇 副主任醫師
女性甲亢臨產(chǎn)期及產(chǎn)后需重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺功能監測、藥物調整、并發(fā)癥預防及新生兒篩查，主要注意事項包括病情監測、藥物管理、分娩方式選擇、產(chǎn)后護理。
1、病情監測妊娠晚期每2-4周復查甲狀腺功能，監測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，警惕甲狀腺危象先兆癥狀如心悸、高熱等。
2、藥物管理繼續使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，避免使用甲巰咪唑防止胎兒畸形，產(chǎn)后根據甲狀腺功能調整劑量，哺乳期首選丙硫氧嘧啶。
3、分娩方式選擇甲亢未控制者建議剖宮產(chǎn)，控制良好者可陰道分娩，分娩時(shí)需配備內分泌科醫師協(xié)同處理可能出現的甲狀腺危象。
4、產(chǎn)后護理產(chǎn)后6周復查甲狀腺功能，警惕產(chǎn)后甲狀腺炎，新生兒出生后需立即進(jìn)行足跟血甲狀腺功能篩查，哺乳期母親需保證充足碘攝入。
建議維持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期復查甲狀腺功能直至產(chǎn)后1年，出現心慌手抖等癥狀及時(shí)就診。
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