醫生回答
申劍 主任醫師
神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病適合做牽引治療。頸椎牽引主要適用于神經(jīng)受壓癥狀明顯、椎動(dòng)脈供血不足、頸椎穩定性尚可、無(wú)嚴重骨質(zhì)疏松等情況。
1、神經(jīng)受壓癥狀明顯神經(jīng)根型頸椎病表現為上肢放射性疼痛麻木，牽引可擴大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫。急性期可配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
2、椎動(dòng)脈供血不足椎動(dòng)脈型頸椎病出現頭暈目眩時(shí)，牽引能改善椎動(dòng)脈供血。需排除嚴重動(dòng)脈硬化，可聯(lián)合氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片治療。
3、頸椎穩定性尚可牽引要求頸椎韌帶無(wú)明顯松弛，X線(xiàn)顯示無(wú)椎體滑脫。若存在頸椎失穩需先佩戴頸托固定，禁用牽引避免加重損傷。
4、無(wú)嚴重骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松患者牽引可能導致椎體壓縮骨折。骨密度T值低于-2.5時(shí)建議改用脈沖射頻、超短波等物理治療。
牽引治療需由康復科醫生評估適應證，配合頸椎操鍛煉增強肌肉穩定性，避免長(cháng)時(shí)間低頭等不良姿勢。
