醫生回答
黃玉紅 主任醫師
胃疼嘔吐帶血絲可能由胃黏膜損傷、急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張等原因引起，需警惕消化道出血風(fēng)險。
1. 胃黏膜損傷辛辣刺激飲食或酒精可直接損傷胃黏膜，表現為胃部燒灼痛伴少量血絲嘔吐。建議暫停刺激性食物，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等黏膜保護劑。
2. 急性胃炎非甾體抗炎藥過(guò)量或細菌感染可能導致胃黏膜急性炎癥，伴隨惡心嘔吐及咖啡樣物。需停用損傷性藥物，醫生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
3. 胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期應激易誘發(fā)潰瘍，典型癥狀為餐后上腹痛伴嘔血。需進(jìn)行呼氣試驗檢測，治療需聯(lián)用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除病菌。
4. 食管靜脈曲張肝硬化患者易出現食管靜脈破裂，表現為大量鮮紅色嘔血伴休克癥狀。屬于急危重癥，需立即禁食并急診處理，必要時(shí)行內鏡下止血或介入手術(shù)。
出現嘔血癥狀應立即禁食禁水，保持側臥位防止窒息，記錄出血量和性狀，盡快前往消化內科或急診科就診。
