醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  粘連性腸梗阻患者在沒有出現(xiàn)完全性腸梗阻的情況下，可以少量食用餛飩，但需選擇易消化的餡料和薄皮；若存在完全性腸梗阻或嚴重腹脹，則禁止進食。粘連性腸梗阻多由腹部手術(shù)、炎癥或外傷后腸管粘連引起，建議在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食。

  餛飩皮較薄且煮制后軟爛，對于不完全性腸梗阻患者，少量進食可能不會加重腸道負擔。餡料宜用低纖維食材如雞肉、嫩豆腐，避免高纖維蔬菜或肥肉。進食時應充分咀嚼，以半流質(zhì)狀態(tài)攝入，每次不超過5-6個，觀察排便及腹脹情況。若進食后出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐或停止排氣排便，需立即禁食并就醫(yī)。

  完全性腸梗阻患者腸道通路已受阻，任何固體食物均可能加重梗阻。此時餛飩中的肉餡和面皮會在腸道積聚，導致腸管擴張、缺血甚至穿孔。臨床需通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持解除梗阻，必要時行粘連松解術(shù)。術(shù)后恢復期應從清流質(zhì)逐步過渡到餛飩等半流質(zhì)，且需監(jiān)測腸鳴音和腹部體征。

  日常飲食需遵循少食多餐原則，避免糯米、竹筍等難消化食材。術(shù)后患者可定期進行腹部按摩促進腸蠕動，臥床時多變換體位防止新粘連形成。若反復發(fā)作腸梗阻或伴有持續(xù)體重下降，需考慮腹腔鏡探查評估粘連程度。