醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔瘡手術(shù)復(fù)發(fā)率通常較低，多數(shù)患者術(shù)后配合規(guī)范護(hù)理可長(zhǎng)期保持效果。復(fù)發(fā)概率主要與術(shù)后排便習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、慢性疾病控制、手術(shù)方式選擇等因素有關(guān)。

  1、排便習(xí)慣

  長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)增加肛門(mén)壓力。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等緩瀉劑。

  2、飲食結(jié)構(gòu)

  膳食纖維攝入不足易導(dǎo)致大便干燥。每日需保證蔬菜水果及全谷物攝入，急性期可短期使用小麥纖維素顆粒輔助改善癥狀。

  3、慢性疾病

  門(mén)靜脈高壓或妊娠等疾病可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。需積極治療原發(fā)病，肝硬化患者可配合普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，孕婦建議使用溫水坐浴緩解癥狀。

  4、手術(shù)方式

  傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)較吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)復(fù)發(fā)率略高。術(shù)后需定期復(fù)查，若出現(xiàn)便血脫垂等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，控制辛辣刺激食物攝入可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。