醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  治療產(chǎn)后風(fēng)濕可遵醫囑使用獨活寄生湯、黃芪桂枝五物湯、當歸四逆湯、羌活勝濕湯、防風(fēng)通圣散等中藥方劑。產(chǎn)后風(fēng)濕多因氣血不足、風(fēng)寒濕邪侵襲所致，表現為關(guān)節疼痛、畏寒怕風(fēng)等癥狀，需在中醫辨證后選擇合適方劑。

  1. 獨活寄生湯

  獨活寄生湯由獨活、桑寄生、杜仲等組成，適用于肝腎虧虛型產(chǎn)后風(fēng)濕。該方劑能祛風(fēng)濕、補肝腎，改善腰膝冷痛、屈伸不利等癥狀。常見(jiàn)劑型有湯劑和顆粒劑，需配合桂枝、牛膝等藥材加減使用。

  2. 黃芪桂枝五物湯

  黃芪桂枝五物湯含黃芪、桂枝、白芍等，主治氣血兩虛型產(chǎn)后風(fēng)濕。方中黃芪補氣固表，桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)，可緩解肢體麻木、自汗惡風(fēng)。臨床多用湯劑，常與當歸、川芎等配伍增強療效。

  3. 當歸四逆湯

  當歸四逆湯以當歸、桂枝、細辛為主藥，針對血虛寒凝型產(chǎn)后風(fēng)濕。具有溫經(jīng)散寒、養血通脈之效，適用于手足厥冷、關(guān)節刺痛。劑型包括湯劑和丸劑，需避免與寒涼藥物同服。

  4. 羌活勝濕湯

  羌活勝濕湯由羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)等構成，專(zhuān)治濕邪偏盛型產(chǎn)后風(fēng)濕?？伸铒L(fēng)除濕、通絡(luò )止痛，改善關(guān)節腫脹、沉重酸痛。常用湯劑形式，濕熱體質(zhì)者需配伍黃柏等清熱藥物。

  5. 防風(fēng)通圣散

  防風(fēng)通圣散含防風(fēng)、荊芥、麻黃等，適用于風(fēng)寒表證明顯者。具有發(fā)汗解表、散風(fēng)除濕作用，能緩解惡寒發(fā)熱、頭身疼痛。多制成散劑或丸劑，表虛多汗者慎用。

  產(chǎn)后風(fēng)濕患者除中藥治療外，需注意關(guān)節保暖，避免直接吹風(fēng)受涼。飲食宜溫補，可適量食用羊肉、生姜等溫性食物，忌生冷油膩。適當進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)促進(jìn)氣血運行，但應避免過(guò)度勞累。治療期間保持情緒舒暢，定期復診調整用藥方案。