醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)結(jié)束兩三天后又有褐色血可能是正常生理性出血，也可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎或內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素有關(guān)。建議觀察出血量及伴隨癥狀，若持續(xù)出現(xiàn)或伴有腹痛等不適需及時(shí)就醫(yī)。

  月經(jīng)后少量褐色分泌物通常與經(jīng)血未完全排凈有關(guān)。子宮內(nèi)膜脫落后期殘留的血液氧化后顏色變深，混合宮頸黏液排出，可能持續(xù)1-3天，無(wú)其他不適。這種情況無(wú)須特殊處理，注意會(huì)陰清潔即可。若近期有服用緊急避孕藥或更換激素類(lèi)避孕方式，也可能因激素波動(dòng)導(dǎo)致突破性出血，一般可自行緩解。

  病理性原因需警惕黃體功能不足引起的經(jīng)間期出血，多發(fā)生在月經(jīng)周期第20-26天，出血量少且色暗，可能伴隨經(jīng)前乳房脹痛。子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致非經(jīng)期不規(guī)則出血，血液在宮腔滯留后排出呈褐色，常伴有下腹墜脹感。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能因排卵障礙引發(fā)類(lèi)似癥狀，需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查判斷。40歲以上女性若反復(fù)出現(xiàn)此類(lèi)出血，應(yīng)排除子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

  日常需記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴刺激。可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等食物幫助凝血，避免生冷辛辣飲食。若出血持續(xù)超過(guò)5天、量增多或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰酸等癥狀，建議盡早就診婦科，通過(guò)超聲、激素檢測(cè)等手段明確病因后針對(duì)性治療。