醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢癌合并腹水需綜合治療，治療方法主要有腹腔穿刺引流、全身化療、靶向治療、腹腔熱灌注化療。

  1、腹腔穿刺引流

  大量腹水引起呼吸困難時(shí)可緊急穿刺引流，同時(shí)送檢腹水明確病理診斷，操作需嚴(yán)格無菌避免感染。

  2、全身化療

  紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用方案，通過靜脈給藥控制腫瘤進(jìn)展，用藥期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

  3、靶向治療

  PARP抑制劑適用于BRCA基因突變患者，可特異性抑制腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)，需配合基因檢測結(jié)果使用。

  4、腹腔熱灌注化療

  術(shù)中留置導(dǎo)管進(jìn)行局部化療，高溫增強(qiáng)藥物滲透性，主要適用于減瘤術(shù)后殘留病灶處理。

  治療期間建議高蛋白飲食補(bǔ)充流失營養(yǎng)，適度活動預(yù)防下肢靜脈血栓，定期復(fù)查CA125及影像評估療效。