醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)疤痕硬硬的可能與疤痕增生、疤痕疙瘩、縫線(xiàn)反應、傷口感染等原因有關(guān)。

  一、疤痕增生

  疤痕組織過(guò)度生長(cháng)導致硬度增加，通常表現為局部發(fā)紅、隆起?？赏ㄟ^(guò)硅酮凝膠敷貼、壓力療法等物理方式改善，也可在醫生指導下使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物。

  二、疤痕疙瘩

  疤痕超出原有傷口范圍生長(cháng)，可能與遺傳因素或體質(zhì)有關(guān)，常伴有瘙癢或疼痛。治療可選擇局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，或使用氟尿嘧啶注射液，嚴重者可考慮激光治療或手術(shù)切除。

  三、縫線(xiàn)反應

  皮下縫合線(xiàn)未被完全吸收引起的異物反應，可能導致局部硬結。輕微反應可自行吸收，若形成肉芽腫需醫生處理，必要時(shí)取出縫線(xiàn)，可使用曲安奈德注射液局部注射。

  四、傷口感染

  術(shù)后傷口護理不當引發(fā)感染，炎癥刺激導致組織纖維化變硬，可能伴有紅腫、滲液。需徹底清創(chuàng )，根據醫生建議使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片，配合外用莫匹羅星軟膏。

  疤痕護理期間應保持局部清潔干燥，避免搔抓，適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物以減少摩擦，若硬結持續增大或出現破潰應及時(shí)就醫復查。