醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  身體酸痛發(fā)熱可能是中暑，也可能是感冒、流感、新冠肺炎等疾病的表現。中暑通常伴隨頭暈、惡心、皮膚發(fā)燙等癥狀，在高溫環(huán)境下長(cháng)時(shí)間活動(dòng)后容易出現。感冒或流感多伴有鼻塞、咽痛等呼吸道癥狀。新冠肺炎可能伴隨味覺(jué)嗅覺(jué)減退、持續干咳等表現。

  一、中暑

  中暑是在高溫高濕環(huán)境中，體溫調節功能紊亂引起的熱損傷疾病。典型表現為體溫升高、皮膚灼熱干燥、頭暈乏力，嚴重時(shí)可能出現意識模糊。輕度中暑可通過(guò)轉移到陰涼處、補充含電解質(zhì)飲料緩解。重度中暑需要立即就醫，可能出現熱射病等危險情況。

  二、感冒

  普通感冒多由鼻病毒等引起，表現為低熱、肌肉酸痛、打噴嚏等。病程通常持續一周左右，可通過(guò)多休息、多飲水緩解癥狀。流感癥狀更嚴重，突發(fā)高熱可達39度以上，全身肌肉關(guān)節疼痛明顯，需要及時(shí)服用抗病毒藥物。

  三、流感

  流感由流感病毒引起，季節性流行特征明顯。除發(fā)熱酸痛外，常伴有頭痛、乏力等全身癥狀。確診需進(jìn)行咽拭子檢測，早期使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。易感人群建議每年接種流感疫苗預防。

  四、新冠肺炎

  新型冠狀病毒感染可能出現發(fā)熱、肌肉酸痛癥狀，但典型表現為干咳、呼吸困難。部分患者有味覺(jué)嗅覺(jué)異常。確診需核酸檢測，輕癥可居家隔離對癥治療，出現氣促等重癥表現需立即就醫。疫苗接種可有效降低重癥風(fēng)險。

  五、其他原因

  登革熱等蚊媒傳染病、布魯氏菌病等人畜共患病也可能導致發(fā)熱伴肌肉酸痛。自身免疫性疾病如風(fēng)濕性多肌痛表現為晨起肢體近端僵硬疼痛。長(cháng)期慢性疲勞綜合征患者也常有類(lèi)似主訴，需要詳細問(wèn)診排查。

  出現身體酸痛發(fā)熱癥狀時(shí)，首先應測量體溫并觀(guān)察伴隨癥狀。在高溫環(huán)境下發(fā)病要警惕中暑，立即轉移到陰涼處降溫。有明確流行病學(xué)史或呼吸道癥狀需考慮傳染性疾病。持續高熱不退或出現意識改變等嚴重表現時(shí)，應及時(shí)就醫檢查。日常注意保持充足睡眠，適當補充維生素C等營(yíng)養素增強免疫力，高溫天氣減少戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，做好防暑降溫措施。