醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物干預(yù)、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、前列腺素過(guò)多

  月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落釋放過(guò)量前列腺素，刺激子宮強(qiáng)烈收縮引發(fā)疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。

  2、子宮收縮異常

  子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮導(dǎo)致缺血性疼痛，可能與精神緊張或寒冷刺激有關(guān)，建議通過(guò)腹部按摩、瑜伽等放松訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。

  3、子宮內(nèi)膜異位

  異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植形成病灶，常伴隨性交痛和不孕，需通過(guò)超聲檢查確診，可采用炔諾酮、地諾孕素等孕激素藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

  4、盆腔炎癥

  病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管或子宮粘連，疼痛多呈持續(xù)性且經(jīng)期加重，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴(yán)重者需腹腔鏡松解粘連。

  經(jīng)期注意避免生冷飲食，適量飲用姜茶或熱牛奶，持續(xù)劇烈疼痛或經(jīng)血量異常需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。