醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  先天性弱視可能由遺傳因素、屈光不正、形覺(jué)剝奪、先天性白內障等原因引起，可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓練、手術(shù)治療等方式干預。

  1、遺傳因素

  部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與視神經(jīng)發(fā)育相關(guān)基因突變有關(guān)。建議家長(cháng)對嬰幼兒進(jìn)行早期視力篩查，確診后可遵醫囑使用阿托品滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液等散瞳藥物輔助檢查。

  2、屈光不正

  高度遠視或散光導致視網(wǎng)膜成像模糊，影響視覺(jué)發(fā)育。需通過(guò)驗光配鏡矯正屈光度，常用框架眼鏡或角膜接觸鏡，嚴重者可考慮屈光性角膜手術(shù)。

  3、形覺(jué)剝奪

  上瞼下垂、角膜混濁等阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內。需解除遮擋因素，配合使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠、玻璃酸鈉滴眼液等保護角膜，必要時(shí)行瞼裂成形術(shù)。

  4、先天性白內障

  晶狀體混濁導致視覺(jué)刺激不足，表現為白瞳征、追視差。需在6月齡前完成白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后配合遮蓋健眼及精細視覺(jué)訓練。

  建議每日保證戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)，多進(jìn)行穿珠、描畫(huà)等精細目力訓練，定期復查視力及雙眼視功能發(fā)育情況。