醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃中度糜爛多數情況下不會(huì )直接癌變。癌變概率主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期炎癥刺激、不良生活習慣、家族遺傳史等因素有關(guān)。

  1. 幽門(mén)螺桿菌感染

  幽門(mén)螺桿菌感染是導致胃黏膜持續損傷的主要原因，可能誘發(fā)萎縮性胃炎等癌前病變。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

  2. 長(cháng)期炎癥刺激

  反復發(fā)生的胃黏膜炎癥可能導致腸上皮化生，增加癌變風(fēng)險。伴隨癥狀包括上腹隱痛、反酸等?？勺襻t囑使用瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護劑。

  3. 不良生活習慣

  長(cháng)期吸煙、酗酒或高鹽飲食會(huì )加重胃黏膜損傷。建議戒煙限酒，減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬菜水果補充維生素。

  4. 家族遺傳史

  有胃癌家族史者需提高警惕，建議定期進(jìn)行胃鏡監測。遺傳因素可能影響基因修復能力，導致黏膜病變進(jìn)展加速。

  建議胃糜爛患者每1-2年復查胃鏡，保持規律飲食，避免過(guò)度焦慮。若出現消瘦、黑便等預警癥狀應及時(shí)就醫。