醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  睡醒有口臭可能與夜間唾液分泌減少、口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、齲齒或牙周炎、鼻咽部炎癥等因素有關(guān)。口臭通常表現(xiàn)為晨起時(shí)口腔異味明顯，可能伴有口干、舌苔厚膩等癥狀。

  1、唾液分泌減少

  睡眠時(shí)唾液分泌量下降，口腔自潔作用減弱，細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物易積聚。建議睡前適量飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸，使用含氟牙膏清潔舌苔。

  2、口腔衛(wèi)生不良

  牙菌斑堆積或食物嵌塞可導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)口臭。需每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清理牙縫，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或葡萄糖酸氯己定口腔貼片輔助抑菌。

  3、胃腸功能紊亂

  胃食管反流或消化不良時(shí)，胃酸異味可能反流至口腔。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，減少油膩辛辣食物，可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

  4、齲齒或牙周炎

  牙齒齲洞或牙齦炎癥部位易滯留細(xì)菌，產(chǎn)生腐敗性口臭。需及時(shí)治療齲齒，牙周炎患者可使用甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏或碘甘油局部處理，定期進(jìn)行超聲波潔牙。

  5、鼻咽部炎癥

  慢性鼻炎、扁桃體結(jié)石等疾病可能導(dǎo)致分泌物倒流至口腔引發(fā)異味。建議耳鼻喉科檢查，鼻炎患者可使用布地奈德鼻噴霧劑，扁桃體隱窩沖洗可選用復(fù)方硼砂溶液。

  改善晨起口臭需保持睡前口腔清潔，定期更換牙刷，每年進(jìn)行口腔檢查。胃腸不適者應(yīng)規(guī)律飲食，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食。長(zhǎng)期口臭伴隨牙齦出血、反酸等癥狀時(shí)，需排查幽門(mén)螺桿菌感染或糖尿病等系統(tǒng)性疾病。吸煙飲酒會(huì)加重口腔異味，建議逐步戒除。