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大便時(shí)拉鮮血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
1. 痔瘡痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦導致出血，血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2. 肛裂肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮血滴落。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便，配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)裂口愈合。
3. 結直腸息肉息肉表面血管破裂會(huì )導致無(wú)痛性便血，可能與長(cháng)期炎癥刺激有關(guān)。需通過(guò)腸鏡確診后行高頻電切術(shù)或黏膜切除術(shù)，術(shù)后定期復查防止癌變。
4. 結直腸癌腫瘤組織壞死出血常表現為暗紅色血便伴里急后重感，與遺傳和高脂飲食相關(guān)。確診需結合腸鏡活檢，根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
出現便血應記錄出血頻率和伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或結腸鏡檢查明確病因。
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