醫生回答(1)

• 支修益

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  肺癌早期手術(shù)后合并糖尿病的患者可以適量吃西藍花、燕麥、魚(yú)肉、雞蛋、蘋(píng)果等食物，也可以遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、胰島素注射液、達格列凈片等藥物。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。

  一、食物

  1、西藍花

  西藍花富含膳食纖維和維生素C，有助于控制血糖水平，同時(shí)含有抗氧化物質(zhì)，可能對肺癌術(shù)后恢復有幫助。糖尿病患者適量食用西藍花可以幫助穩定血糖，減少血糖波動(dòng)。

  2、燕麥

  燕麥是一種低升糖指數的食物，富含可溶性膳食纖維，有助于延緩碳水化合物的吸收，適合糖尿病患者食用。燕麥還能提供持久的能量，有助于肺癌術(shù)后患者的體力恢復。

  3、魚(yú)肉

  魚(yú)肉是優(yōu)質(zhì)蛋白的來(lái)源，脂肪含量較低，且富含不飽和脂肪酸，有助于心血管健康。肺癌術(shù)后患者需要充足的蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合，糖尿病患者選擇魚(yú)肉可以避免過(guò)多攝入飽和脂肪。

  4、雞蛋

  雞蛋含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素，是營(yíng)養密度較高的食物。肺癌術(shù)后患者適量食用雞蛋有助于組織修復，糖尿病患者每天食用一個(gè)雞蛋一般不會(huì )對血糖造成明顯影響。

  5、蘋(píng)果

  蘋(píng)果含有豐富的膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，升糖指數適中。糖尿病患者可以選擇在兩餐之間適量食用蘋(píng)果，既能補充營(yíng)養又不會(huì )引起血糖急劇升高，同時(shí)蘋(píng)果中的營(yíng)養成分可能對肺癌術(shù)后恢復有益。

  二、藥物

  1、鹽酸二甲雙胍片

  鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病的一線(xiàn)治療藥物，通過(guò)抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。肺癌術(shù)后合并糖尿病患者使用該藥需要監測腎功能，避免乳酸酸中毒的風(fēng)險。

  2、阿卡波糖片

  阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。這種藥物特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，肺癌術(shù)后患者使用需要注意可能出現的胃腸道不適。

  3、格列美脲片

  格列美脲片屬于磺脲類(lèi)降糖藥，通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。肺癌術(shù)后合并糖尿病患者使用該藥需要注意低血糖風(fēng)險，尤其是食欲不佳或進(jìn)食不規律時(shí)。

  4、胰島素注射液

  胰島素注射液適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，特別是血糖控制不佳或存在手術(shù)應激的情況。肺癌術(shù)后患者可能需要短期使用胰島素來(lái)控制血糖，促進(jìn)傷口愈合。

  5、達格列凈片

  達格列凈片是一種SGLT-2抑制劑，通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄來(lái)降低血糖。這種藥物除了降糖作用外，還可能對心血管和腎臟有保護作用，適合部分肺癌術(shù)后合并糖尿病的患者使用。

  肺癌早期手術(shù)后合并糖尿病的患者需要特別注意飲食控制和血糖管理。建議采用少量多餐的進(jìn)食方式，避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。選擇低升糖指數的食物，控制總熱量攝入，保持適當體重。定期監測血糖水平，根據血糖變化及時(shí)調整飲食和藥物治療方案。保持適度運動(dòng)，如散步、太極拳等低強度運動(dòng)，有助于提高胰島素敏感性。同時(shí)要保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)術(shù)后恢復。定期復查肺部情況和血糖控制情況，及時(shí)與醫生溝通調整治療方案。注意觀(guān)察傷口愈合情況，預防感染。保持良好的作息習慣和心理狀態(tài)，有助于身體全面康復。