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胎盤(pán)下緣達宮頸內口可能由子宮內膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常、胎盤(pán)附著(zhù)位置異常等原因引起,需通過(guò)超聲檢查明確診斷并監測妊娠狀態(tài)。
1、子宮內膜損傷既往流產(chǎn)或宮腔操作可能導致內膜基底層受損,胎盤(pán)為獲取更多血供向宮頸方向延伸生長(cháng)。建議避免劇烈活動(dòng)并定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)位置變化。
2、多胎妊娠雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度擴張易導致胎盤(pán)面積增大,可能覆蓋宮頸內口。需增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)進(jìn)行宮頸長(cháng)度測量評估早產(chǎn)風(fēng)險。
3、子宮形態(tài)異常縱隔子宮、雙角子宮等畸形可能限制胎盤(pán)正常附著(zhù)空間,導致胎盤(pán)位置偏低??赏ㄟ^(guò)子宮三維超聲評估畸形程度,嚴重者需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、胎盤(pán)附著(zhù)異常前置胎盤(pán)或低置胎盤(pán)時(shí),胎盤(pán)部分或完全覆蓋宮頸內口,可能與既往剖宮產(chǎn)史有關(guān)。典型表現為妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血,必要時(shí)需使用硫酸鎂抑制宮縮。
妊娠28周前發(fā)現胎盤(pán)低位建議側臥位休息,避免性生活及負重活動(dòng),如出現陰道流血應立即就醫。
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