醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先兆流產(chǎn)出血一般持續(xù)1-3天屬于正?，F(xiàn)象。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少量陰道流血、輕微下腹墜痛等癥狀。若出血超過3天或伴隨劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

  先兆流產(chǎn)的陰道出血通常呈現(xiàn)暗紅色或褐色，出血量少于月經(jīng)量，多數(shù)在臥床休息后會(huì)逐漸減少。此時(shí)孕婦需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止性生活，保持情緒穩(wěn)定。黃體功能不足引起的出血可通過黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充孕激素，胚胎發(fā)育異常可能伴隨血HCG上升緩慢，需結(jié)合超聲檢查判斷胚胎活性。

  當(dāng)出血量突然增多達(dá)到或超過月經(jīng)量，血液顏色轉(zhuǎn)為鮮紅，并出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮痛時(shí)，可能提示難免流產(chǎn)。這種情況需緊急處理，醫(yī)生會(huì)根據(jù)妊娠周數(shù)選擇肌肉注射黃體酮注射液或行清宮術(shù)。子宮畸形如雙角子宮導(dǎo)致的出血可能反復(fù)發(fā)生，必要時(shí)需進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)治療。

  孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀后應(yīng)記錄出血時(shí)間和性狀，避免自行服用止血藥物。飲食上選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素E膠囊有助于維持胎盤功能。建議使用孕婦專用衛(wèi)生巾監(jiān)測出血量，如每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)組織物排出，須攜帶排出物及時(shí)就診。