林燕
副主任醫師
山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
指導意見(jiàn)：治療抽動(dòng)癥應選擇專(zhuān)業(yè)兒童醫院或綜合性醫院的精神心理科，推薦北京兒童醫院、上海兒童醫學(xué)中心、復旦大學(xué)附屬兒科醫院等。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，表現為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，治療需要專(zhuān)業(yè)醫療團隊的綜合干預。
1、抽動(dòng)癥的病因復雜，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)。遺傳因素在抽動(dòng)癥中起重要作用，家族中有抽動(dòng)癥病史的兒童患病風(fēng)險較高。環(huán)境因素如孕期感染、出生時(shí)缺氧、心理壓力等也可能誘發(fā)抽動(dòng)癥。神經(jīng)遞質(zhì)失衡，特別是多巴胺系統異常，是抽動(dòng)癥的核心病理機制。
2、藥物治療是抽動(dòng)癥的主要手段之一，常用藥物包括多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇、利培酮，以及α2腎上腺素受體激動(dòng)劑如可樂(lè )定。這些藥物需要在醫生指導下使用，根據病情調整劑量。心理治療如認知行為療法、家庭治療等也能有效緩解癥狀，幫助患兒應對心理壓力。
3、飲食調整對抽動(dòng)癥患兒有益，建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽油，減少高糖、高脂肪食物的攝入。運動(dòng)療法如瑜伽、太極等有助于放松神經(jīng)，改善癥狀。保證充足的睡眠和規律的生活作息對病情控制非常重要。
4、手術(shù)治療適用于極少數嚴重病例，如深部腦刺激術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。這些手術(shù)需要在專(zhuān)業(yè)醫療團隊評估后進(jìn)行，風(fēng)險較高，需謹慎選擇?？祻陀柧毴缯Z(yǔ)言訓練、社交技能訓練等有助于改善患兒的生活質(zhì)量。
治療抽動(dòng)癥需要綜合藥物治療、心理治療、飲食調整、運動(dòng)療法等多方面干預，選擇專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行系統治療是關(guān)鍵。家長(cháng)應積極配合關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，提供良好的家庭支持。通過(guò)科學(xué)治療和精心護理，大多數抽動(dòng)癥患兒能夠獲得較好的癥狀控制，恢復正常生活。