來源:博禾知道
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多發(fā)性骨髓瘤骨病可通過化療藥物、靶向治療、放射治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。骨髓瘤骨破壞主要由漿細(xì)胞異常增殖、破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)、成骨抑制、病理性骨折等因素引起。
1、化療藥物:硼替佐米、來那度胺、環(huán)磷酰胺等藥物可抑制漿細(xì)胞增殖?;熆赡芤鸸撬枰种婆c胃腸道反應(yīng),需配合血象監(jiān)測(cè)與止吐治療。
2、靶向治療:達(dá)雷妥尤單抗可特異性清除CD38陽性漿細(xì)胞。治療期間需監(jiān)測(cè)輸注反應(yīng)與感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)聯(lián)合抗生素預(yù)防。
3、放射治療:局部放療可緩解頑固性骨痛或脊髓壓迫。針對(duì)孤立性漿細(xì)胞瘤可采用根治性放療,照射后需定期評(píng)估骨髓功能。
4、手術(shù)干預(yù):椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮性骨折,髓內(nèi)釘固定可處理長骨病理性骨折。術(shù)前需評(píng)估全身狀況與凝血功能。
治療期間建議補(bǔ)充鈣劑與維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,疼痛明顯時(shí)可使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。
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