醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨折外固定支架可能引發(fā)針道感染、固定松動(dòng)、關(guān)節僵硬、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。外固定支架適用于開(kāi)放性骨折或嚴重軟組織損傷，但需密切監測并發(fā)癥。

  1、針道感染

  外固定鋼針穿透皮膚易滋生細菌，表現為紅腫滲液。需每日消毒針道，嚴重時(shí)口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

  2、固定松動(dòng)

  骨痂生長(cháng)或外力撞擊可能導致支架移位。需定期影像學(xué)復查，必要時(shí)調整支架張力或更換為內固定。

  3、關(guān)節僵硬

  長(cháng)期跨關(guān)節固定會(huì )限制活動(dòng)度。拆除支架后需進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓練，配合塞來(lái)昔布緩解炎癥性疼痛。

  4、神經(jīng)損傷

  鋼針穿刺可能誤傷腓總神經(jīng)等周?chē)M織。出現麻木或肌力下降時(shí)需立即調整針位，輔以甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

  佩戴期間保持針道干燥清潔，避免負重活動(dòng)，定期復查調整固定強度。拆除后逐步進(jìn)行康復訓練恢復肢體功能。