醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  外陰瘙癢可通過(guò)保持局部清潔、避免刺激物、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。外陰瘙癢通常由感染、過(guò)敏、皮膚病、激素變化、慢性疾病等原因引起。

  1、保持局部清潔

  每日用溫水清洗外陰，避免使用肥皂或沐浴露等刺激性清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干，保持外陰干燥。選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲，避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)的內褲。勤換內褲，避免局部潮濕滋生細菌。清洗外陰時(shí)水溫不宜過(guò)高，以免加重瘙癢癥狀。

  2、避免刺激物

  避免使用含有香料、染料的衛生巾或護墊。如廁后從前向后擦拭，防止腸道細菌污染外陰。避免使用含有酒精的濕巾或私處護理液。減少食用辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等。游泳后及時(shí)更換泳衣，避免游泳池中的化學(xué)物質(zhì)刺激外陰皮膚。

  3、使用藥物

  真菌感染引起的外陰瘙癢可遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。細菌感染可使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏。過(guò)敏反應可使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。激素水平變化引起的外陰萎縮可使用雌三醇乳膏局部涂抹。

  4、物理治療

  對于頑固性外陰瘙癢，可考慮紫外線(xiàn)照射治療。激光治療可用于外陰白斑等皮膚病引起的瘙癢。冷凍治療適用于外陰贅生物導致的瘙癢癥狀。紅外線(xiàn)照射有助于改善局部血液循環(huán)，緩解瘙癢不適。超聲波治療可以促進(jìn)藥物吸收，增強治療效果。

  5、手術(shù)治療

  外陰上皮內瘤變等癌前病變需行外陰局部切除術(shù)。外陰硬化性苔蘚經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可考慮外陰成形術(shù)。外陰白斑面積較大且癥狀嚴重者可能需要皮膚移植手術(shù)。外陰靜脈曲張引起的頑固性瘙癢可行靜脈結扎術(shù)。外陰良性腫瘤如乳頭狀瘤等需手術(shù)切除以消除病因。

  外陰瘙癢患者應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上多攝入富含維生素的食物，如新鮮蔬菜水果，有助于增強免疫力。避免久坐不動(dòng)，適當運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。穿著(zhù)寬松透氣的衣物，避免局部摩擦。注意觀(guān)察瘙癢癥狀變化，如出現皮膚破損、潰瘍、異常分泌物等情況應及時(shí)就醫復查。治療期間避免性生活，防止交叉感染。保持良好心態(tài)，減輕精神壓力對癥狀的影響。