醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腎萎縮的癥狀表現(xiàn)主要有排尿異常、腰部不適、全身乏力、水腫等。腎萎縮通常由慢性腎炎、腎動脈狹窄、糖尿病腎病、先天性腎發(fā)育不良等原因引起。

  1、排尿異常

  患者可能出現(xiàn)尿量減少、夜尿增多或尿液顏色加深。慢性腎炎可能導致腎小球濾過率下降，表現(xiàn)為尿蛋白陽性、血尿?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦、黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物。

  2、腰部不適

  常見腰部隱痛或鈍痛，可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。腎動脈狹窄可導致腎臟缺血，引發(fā)疼痛。治療需控制血壓，使用貝那普利、硝苯地平、阿托伐他汀等藥物。

  3、全身乏力

  腎功能減退導致毒素蓄積，引起貧血和疲勞。糖尿病腎病會加速腎功能惡化，需使用胰島素、阿卡波糖、厄貝沙坦控制血糖和血壓。

  4、水腫

  多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，與蛋白丟失和鈉水潴留有關(guān)。先天性腎發(fā)育不良患者可能出現(xiàn)持續(xù)性水腫，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內(nèi)酯、重組人促紅素。

  腎萎縮患者應低鹽低蛋白飲食，定期監(jiān)測腎功能，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)癥狀加重需及時就醫(yī)。