醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  支原體前列腺炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、會(huì )陰部脹痛以及尿道口分泌物。支原體前列腺炎是由支原體感染引起的前列腺炎癥，屬于非淋菌性尿道炎的常見(jiàn)類(lèi)型之一，可能通過(guò)性接觸傳播，需及時(shí)就醫進(jìn)行針對性治療。

  1、尿頻

  尿頻是支原體前列腺炎的典型癥狀之一，表現為排尿次數明顯增多，尤其是夜間更為明顯?；颊呖赡苊啃r(shí)需要排尿多次，但每次尿量較少。尿頻通常與前列腺充血和炎癥刺激膀胱頸部有關(guān)。治療上需遵醫囑使用敏感抗生素，如阿奇霉素片、多西林膠囊或左氧氟沙星片，同時(shí)避免憋尿和過(guò)量飲水。

  2、尿急

  尿急表現為突然出現的強烈排尿欲望，常伴有難以控制的緊迫感，嚴重時(shí)可能導致尿失禁。這種癥狀與支原體感染導致的前列腺和尿道黏膜炎癥反應有關(guān)?；颊咝枳⒁鉁p少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或特拉唑嗪片緩解癥狀，并配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

  3、尿痛

  尿痛多在排尿時(shí)出現，表現為尿道灼熱感或刺痛，排尿后可能持續存在隱痛。這與支原體感染引起的尿道黏膜損傷和前列腺導管堵塞有關(guān)。治療需結合尿培養結果選擇敏感藥物，如克拉霉素分散片或羅紅霉素膠囊，同時(shí)增加每日飲水量以稀釋尿液，減輕刺激癥狀。

  4、會(huì )陰部脹痛

  會(huì )陰部脹痛常表現為持續性的墜脹感或鈍痛，久坐或排便時(shí)加重，可能放射至腰骶部。這種癥狀與前列腺充血水腫壓迫周?chē)窠?jīng)有關(guān)。除抗生素治療外，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合提肛運動(dòng)改善盆底肌肉功能，避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。

  5、尿道口分泌物

  尿道口分泌物多為晨起時(shí)發(fā)現的稀薄黏液或膿性分泌物，內褲可見(jiàn)污漬。這是支原體感染導致尿道腺體分泌亢進(jìn)的表現。需注意保持局部清潔干燥，避免抓撓，可遵醫囑使用頭孢克肟顆?；蛎字Z環(huán)素膠囊治療，同時(shí)性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。

  支原體前列腺炎患者應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當補充番茄、西藍花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。治療期間禁止性生活，注意個(gè)人衛生，內褲需每日更換并用開(kāi)水燙洗。若癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱、血尿等情況，應立即復診調整治療方案。