醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等，可能由遺傳因素、經(jīng)血逆流、免疫異常、激素水平失衡等原因引起。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變有關(guān)。治療需結(jié)合激素藥物如孕三烯酮、達(dá)那唑、戈舍瑞林等抑制異位內(nèi)膜生長。

  2、經(jīng)血逆流

  月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔，種植形成病灶?？赏ㄟ^口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等減少月經(jīng)量。

  3、免疫異常

  機(jī)體免疫功能紊亂導(dǎo)致無法清除異位內(nèi)膜細(xì)胞。治療需調(diào)節(jié)免疫，常用藥物包括米非司酮、亮丙瑞林等。

  4、激素失衡

  雌激素水平過高刺激異位病灶增殖。采用促性腺激素釋放激素激動劑如曲普瑞林、戈舍瑞林降低雌激素。

  建議患者保持規(guī)律作息，避免過度勞累，疼痛明顯時可熱敷下腹部，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。