醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕期間胃部不適常見(jiàn)于孕吐、胃食管反流、消化不良、妊娠期胃炎等情況，可能與激素變化、子宮壓迫、飲食不當、幽門(mén)螺桿菌感染等因素相關(guān)。

  1. 激素變化

  孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞，可通過(guò)少量多餐、口服維生素B6緩解，嚴重時(shí)可遵醫囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片或昂丹司瓊片。

  2. 子宮壓迫

  孕中晚期增大的子宮擠壓胃部導致反酸，建議餐后保持直立位，睡眠時(shí)抬高床頭，必要時(shí)遵醫囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或泮托拉唑鈉腸溶片。

  3. 飲食不當

  高脂辛辣飲食加重胃腸負擔，應選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物，避免空腹攝入酸性水果，胃脹時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

  4. 病理性因素

  妊娠期胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染或應激因素有關(guān)，表現為持續上腹痛伴燒灼感，需完善碳13呼氣試驗，慎用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。

  建議記錄飲食觸發(fā)因素，每日分6-8次進(jìn)食，餐后30分鐘進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)，若出現嘔血或體重下降需立即就醫。