醫生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性雌二醇水平超過(guò)排卵期參考值上限或非孕期持續超過(guò)200pg/ml可能提示偏高，主要與生理性波動(dòng)、卵巢功能亢進(jìn)、多囊卵巢綜合征、雌激素分泌腫瘤等因素有關(guān)。

  1、生理性波動(dòng)：

  月經(jīng)周期中排卵期雌二醇可達250-500pg/ml屬正常高峰，無(wú)須干預；妊娠晚期可達20000-30000pg/ml為生理性升高。

  2、卵巢功能亢進(jìn)：

  卵泡過(guò)早發(fā)育或過(guò)度刺激可能導致雌二醇超過(guò)300pg/ml，伴隨月經(jīng)周期縮短，可通過(guò)促性腺激素釋放激素類(lèi)似物調節。

  3、多囊卵巢綜合征：

  持續無(wú)排卵狀態(tài)下雌二醇可能維持在100-200pg/ml，伴隨痤瘡多毛，建議口服短效避孕藥或胰島素增敏劑治療。

  4、雌激素分泌腫瘤：

  顆粒細胞瘤等卵巢腫瘤可導致雌二醇超過(guò)1000pg/ml，伴隨異常子宮出血，需手術(shù)切除腫瘤并病理確診。

  發(fā)現雌二醇異常升高應復查激素水平，結合超聲檢查排除病理性因素，避免自行服用激素調節藥物。