醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  C肽測(cè)定是評(píng)估胰島β細(xì)胞功能的關(guān)鍵指標(biāo)，主要用于糖尿病分型診斷、治療方案調(diào)整及低血糖原因排查，檢測(cè)方式包括空腹C肽、餐后C肽和C肽釋放試驗(yàn)。

  1、糖尿病分型

  C肽水平可區(qū)分1型與2型糖尿病，1型患者C肽分泌顯著降低，2型患者可能正?；蚱撸杞Y(jié)合血糖和抗體檢測(cè)綜合判斷。

  2、治療方案調(diào)整

  通過(guò)監(jiān)測(cè)C肽變化評(píng)估胰島功能衰退程度，指導(dǎo)胰島素用量調(diào)整，C肽水平過(guò)低提示需外源性胰島素替代治療。

  3、低血糖排查

  異常高C肽伴低血糖可能提示胰島素瘤或磺脲類藥物過(guò)量，低C肽則考慮外源性胰島素過(guò)量導(dǎo)致低血糖。

  4、移植評(píng)估

  胰腺或胰島細(xì)胞移植術(shù)后，C肽水平回升是移植成功的重要標(biāo)志，需定期監(jiān)測(cè)以評(píng)估移植物存活狀態(tài)。

  檢測(cè)前需空腹8小時(shí)避免飲食干擾，結(jié)果解讀應(yīng)結(jié)合臨床病史及其他實(shí)驗(yàn)室檢查，由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合評(píng)估。