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肝硬化最常見(jiàn)并發(fā)癥主要有食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。
1、食管胃底靜脈曲張破裂出血肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張破裂可引起嘔血或黑便,需緊急內(nèi)鏡下止血治療,藥物可選用特利加壓素、生長(zhǎng)抑素或奧曲肽。
2、肝性腦病血氨升高引發(fā)神經(jīng)精神異常,表現(xiàn)為意識(shí)障礙或行為異常,治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖、利福昔明等降氨藥物。
3、腹水門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆,需限鹽利尿,嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流,可聯(lián)用螺內(nèi)酯和呋塞米。
4、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎腸道菌群易位引發(fā)腹膜感染,表現(xiàn)為發(fā)熱腹痛,首選頭孢噻肟等三代頭孢抗感染,同時(shí)需補(bǔ)充白蛋白。
肝硬化患者應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免使用肝毒性藥物,出現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)就醫(yī)。
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