醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝患者需要檢查乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝臟超聲、甲胎蛋白等項(xiàng)目，主要評(píng)估病毒復(fù)制、肝臟損傷、結(jié)構(gòu)異常及癌變風(fēng)險(xiǎn)。

  1、病毒DNA定量

  通過PCR檢測(cè)血液中乙肝病毒載量，判斷病毒復(fù)制活躍程度，高載量提示傳染性強(qiáng)，需結(jié)合肝功能制定抗病毒方案。

  2、肝功能檢測(cè)

  包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度和合成功能，異常升高可能需調(diào)整保肝藥物使用。

  3、肝臟超聲

  觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，篩查肝硬化、腹水或占位性病變，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做CT或磁共振檢查。

  4、甲胎蛋白

  作為肝癌篩查標(biāo)志物，持續(xù)升高需警惕肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議每3-6個(gè)月聯(lián)合影像學(xué)復(fù)查。

  乙肝患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒和肝毒性藥物，定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。