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兩肺紋理增粗增多模糊可能由慢性支氣管炎、支氣管擴張、間質(zhì)性肺病、塵肺等原因引起,需結合影像學(xué)與臨床癥狀綜合判斷。
1、慢性支氣管炎長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管黏膜慢性炎癥,影像學(xué)表現為肺紋理增粗紊亂。治療需戒煙并使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡騰片、多索茶堿片等藥物緩解癥狀。
2、支氣管擴張反復感染或先天因素引發(fā)支氣管結構破壞,CT可見(jiàn)雙肺紋理呈軌道樣改變??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊配合體位引流,嚴重者需手術(shù)切除病灶。
3、間質(zhì)性肺病風(fēng)濕免疫疾病或藥物毒性導致肺間質(zhì)纖維化,高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀陰影伴紋理模糊。需使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊抗纖維化,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
4、塵肺職業(yè)性粉塵吸入引發(fā)肺組織結節性纖維化,X線(xiàn)見(jiàn)彌漫性紋理增粗伴小陰影。早期脫離粉塵環(huán)境,晚期需肺灌洗或肺移植,可輔以漢防己甲素片改善癥狀。
建議避免接觸刺激性氣體,定期進(jìn)行肺功能檢查,急性加重時(shí)及時(shí)呼吸科就診評估病情進(jìn)展。
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