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肺部生殖細胞瘤是一種起源于原始生殖細胞的罕見(jiàn)腫瘤，可分為良性和惡性?xún)深?lèi)，通常表現為咳嗽、胸痛或咯血等癥狀。
肺部生殖細胞瘤可能與胚胎發(fā)育期生殖細胞異常遷移有關(guān)，分為畸胎瘤、精原細胞瘤等類(lèi)型?；チ龆酁榱夹?，含毛發(fā)、牙齒等組織；惡性類(lèi)型如卵黃囊瘤生長(cháng)迅速。發(fā)病原因尚不明確，遺傳因素或環(huán)境暴露可能參與其中。
早期常見(jiàn)持續性干咳、胸悶，隨著(zhù)腫瘤增大可出現痰中帶血、呼吸困難。惡性類(lèi)型可能伴隨體重下降、發(fā)熱等全身癥狀。部分患者因腫瘤壓迫支氣管引發(fā)阻塞性肺炎，表現為反復感染。
胸部CT能清晰顯示腫瘤位置與結構特征，惡性病灶常呈不規則形態(tài)。血清甲胎蛋白和β-HCG檢測有助于鑒別類(lèi)型。確診需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢獲取病理結果，免疫組化染色可明確細胞來(lái)源。
良性畸胎瘤建議手術(shù)完整切除，惡性類(lèi)型需結合化療與放療。常用化療方案包含順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物。晚期患者可考慮靶向治療，定期復查監測腫瘤標志物變化。
成熟畸胎瘤術(shù)后復發(fā)概率低，未轉移的惡性生殖細胞瘤五年生存率較高。預后與病理類(lèi)型和分期密切相關(guān)，遠處轉移者需長(cháng)期隨訪(fǎng)。治療后可能出現肺功能損傷，需進(jìn)行呼吸康復訓練。
確診后應避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤破裂，保持均衡飲食增強免疫力。術(shù)后定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復查，出現咯血加重或持續發(fā)熱需立即就診。建議患者戒煙并減少粉塵接觸，呼吸鍛煉有助于改善肺功能恢復。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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