醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕四個(gè)月終止妊娠可能導(dǎo)致感染、出血、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥，屬于中晚期流產(chǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)操作。

  1、感染風(fēng)險(xiǎn)

  操作過(guò)程中病原體入侵可能引發(fā)盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。

  2、大出血

  胎盤(pán)血管破裂可能導(dǎo)致失血性休克，必要時(shí)需使用縮宮素或進(jìn)行清宮術(shù)，嚴(yán)重者需輸血治療。

  3、宮腔粘連

  子宮內(nèi)膜損傷后可形成Asherman綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

  4、不孕風(fēng)險(xiǎn)

  反復(fù)刮宮導(dǎo)致內(nèi)膜基底層破壞可能影響后續(xù)受孕能力，建議術(shù)后半年內(nèi)做好避孕措施。

  術(shù)后需靜養(yǎng)兩周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察體溫及出血情況，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。