醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咖啡斑通常可采用中藥調(diào)理輔助治療，但需結(jié)合皮損特征及體質(zhì)辨證用藥。常用干預(yù)方式有內(nèi)服湯劑、外敷藥膏、針灸療法、藥膳食療、中成藥調(diào)理等。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行用藥。

  1、內(nèi)服湯劑

  血熱型咖啡斑常用涼血五花湯加減，含凌霄花、生槐花等成分，適用于面頸部鮮紅斑片伴舌紅脈數(shù)者。氣滯血瘀型可選桃紅四物湯，以當(dāng)歸、川芎為主藥，對(duì)應(yīng)肢體暗褐色斑塊伴月經(jīng)不調(diào)癥狀。需注意孕婦禁用活血類方劑，服藥期間忌食辛辣。

  2、外敷藥膏

  白玉膏含白芷、玉竹等美白成分，適合淺表性淡褐色斑塊。紫草膏以紫草、當(dāng)歸為君藥，對(duì)炎癥后色素沉著效果較好。外用藥需先在小臂內(nèi)側(cè)測(cè)試過敏反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。皮膚破損處禁止涂抹。

  3、針灸療法

  取面部阿是穴配合血海、三陰交等穴位，采用圍刺法改善局部微循環(huán)。耳穴選取內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等反射區(qū)進(jìn)行埋豆治療。針灸需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，凝血功能障礙者慎用，治療期間保持皮膚清潔。

  4、藥膳食療

  薏仁赤豆粥含薏苡仁、赤小豆等利濕成分，適合脾虛濕蘊(yùn)型患者。桑葚枸杞茶含花青素和維生素E，可輔助抗氧化。食療應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，每日食用量不超過200克，糖尿病患者需調(diào)整糖分?jǐn)z入。

  5、中成藥調(diào)理

  景天祛斑膠囊含紅景天、丹參等成分，適用于氣滯血瘀型色斑。六味地黃丸可滋補(bǔ)腎陰，改善先天稟賦不足所致咖啡斑。服藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，避免與西藥美白劑聯(lián)用。

  中藥治療咖啡斑需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程，治療期間做好防曬護(hù)理，使用SPF30以上防曬霜。保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。多食用富含維生素C的獼猴桃、西紅柿等食物，避免熬夜及焦慮情緒。若斑片突然增大或顏色加深，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除神經(jīng)纖維瘤病等繼發(fā)病變。