醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嘴巴有口臭可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、治療口腔疾病、控制全身性疾病、使用藥物等方式改善?？诔敉ǔＳ煽谇恍l(wèi)生不良、齲齒、牙周炎、胃腸功能紊亂、糖尿病等因素引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少攝入大蒜、洋蔥等氣味強(qiáng)烈的食物，避免過(guò)量飲酒和吸煙。適量增加新鮮蔬菜水果的攝入，如蘋(píng)果、芹菜等富含膳食纖維的食物有助于清潔口腔。每日飲水保持在1500-2000毫升，幫助稀釋口腔細(xì)菌代謝產(chǎn)物。

  2、保持口腔衛(wèi)生

  每日至少刷牙兩次，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒。飯后使用牙線清除牙縫食物殘?jiān)?，必要時(shí)用漱口水輔助抑菌。每3個(gè)月更換一次牙刷，舌苔較厚者可用刮舌器清潔舌背。

  3、治療口腔疾病

  齲齒需及時(shí)充填治療，牙周炎患者需接受齦下刮治術(shù)。口腔潰瘍可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，真菌感染可用制霉菌素含漱液。定期進(jìn)行口腔檢查，每年至少一次專(zhuān)業(yè)潔牙去除牙結(jié)石。

  4、控制全身性疾病

  胃腸功能紊亂者需調(diào)節(jié)腸道菌群，可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，避免酮癥酸中毒導(dǎo)致?tīng)€蘋(píng)果味口臭。肝功能異常患者需保肝治療，減少體內(nèi)氨氣排出。

  5、使用藥物

  細(xì)菌性口臭可短期使用甲硝唑口頰片，真菌性口臭適用克霉唑口腔貼片。胃食管反流引起者可口服奧美拉唑腸溶膠囊，口干癥患者可用人工唾液噴霧。中藥方面可選擇藿香清胃膠囊或口炎清顆粒調(diào)理。

  長(zhǎng)期存在口臭建議進(jìn)行呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌，必要時(shí)做胃腸鏡檢查。日?？删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。睡眠時(shí)使用加濕器保持口腔濕潤(rùn)，枕頭適當(dāng)墊高減少胃酸反流。若伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，須及時(shí)就診口腔科排查牙周病。