醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  微腺瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境刺激、基因突變等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)切除、放射治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分微腺瘤與家族遺傳相關(guān)，患者可能攜帶垂體瘤易感基因。建議有家族史者定期進行垂體MRI篩查，藥物可選卡麥角林、溴隱亭、奧曲肽等。

  2、激素水平異常

  下丘腦-垂體軸功能紊亂導(dǎo)致生長激素、泌乳素等分泌異?？赡苷T發(fā)微腺瘤。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或肢端肥大，可用蘭瑞肽、培維索孟、帕瑞肽等調(diào)節(jié)激素。

  3、環(huán)境刺激

  長期接觸電離輻射或化學(xué)污染物可能增加發(fā)病風(fēng)險。日常需避免放射線暴露，出現(xiàn)頭痛視力下降等癥狀時需就醫(yī)，治療藥物包括多巴胺激動劑等。

  4、基因突變

  GNAS、AIP等基因體細胞突變可導(dǎo)致垂體細胞異常增殖。通常伴隨激素分泌亢進癥狀，經(jīng)蝶竇手術(shù)切除是根治方案，術(shù)后需配合放療防止復(fù)發(fā)。

  微腺瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，每3-6個月復(fù)查垂體功能與影像學(xué)，出現(xiàn)視力急劇下降或劇烈嘔吐需急診處理。