醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童頭暈手麻可能與低血糖、貧血、頸椎問題、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理因素等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、物理治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

  1、低血糖

  兒童長時間未進食或劇烈運動后可能出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)為頭暈、手麻、出汗等癥狀。家長需及時給孩子補充含糖食物如餅干、果汁，避免空腹活動。若反復(fù)發(fā)作，需排查胰島素分泌異常等病理因素，遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。

  2、貧血

  缺鐵性貧血會導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)頭暈，末梢循環(huán)不良引起手麻。兒童可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。家長應(yīng)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物，必要時遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等補鐵藥物，并配合維生素C促進吸收。

  3、頸椎問題

  不良坐姿或外傷可能導(dǎo)致頸椎生理曲度改變，壓迫神經(jīng)血管引發(fā)癥狀。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時頭暈加重、單側(cè)手麻?？赏ㄟ^頸椎牽引、熱敷緩解，避免長時間低頭。若確診頸椎間盤突出，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  癲癇、腦炎等疾病可能以頭暈手麻為前驅(qū)癥狀，常伴隨意識障礙或發(fā)熱。家長發(fā)現(xiàn)異常抽搐或持續(xù)嘔吐時需立即送醫(yī)，通過腦電圖、核磁共振等檢查確診。治療需根據(jù)病因使用左乙拉西坦口服溶液、阿昔洛韋片等抗癲癇或抗病毒藥物。

  5、心理因素

  焦慮、過度換氣綜合征可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，出現(xiàn)頭暈和肢體麻木。常見于考試壓力大的學(xué)齡兒童。家長應(yīng)幫助孩子規(guī)律作息，通過深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀，必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進行認知行為治療，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。

  日常需保證兒童充足睡眠和適度運動，避免長時間使用電子產(chǎn)品。飲食注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含B族維生素的全谷物和綠葉蔬菜。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨嘔吐、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變等危險因素，切勿延誤治療時機。