醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  宮外孕早期可能表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹單側(cè)隱痛、肩部放射痛、暈厥休克等癥狀，需通過血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。

  1、停經(jīng)后出血

  多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，色暗紅，可能與輸卵管妊娠胚胎死亡后激素波動有關，需及時檢測血HCG水平。

  2、單側(cè)腹痛

  患側(cè)下腹持續(xù)性隱痛或脹痛，伴隨肛門墜脹感，由輸卵管膨大或破裂導致，超聲檢查可見附件區(qū)包塊，嚴重時需緊急手術干預。

  3、肩部放射痛

  腹腔內(nèi)出血刺激膈肌神經(jīng)引發(fā)肩胛部牽涉痛，提示輸卵管妊娠破裂可能，需結(jié)合血紅蛋白監(jiān)測和陰道后穹窿穿刺判斷出血量。

  4、暈厥休克

  急性大出血時出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，屬于婦科急癥，需立即行腹腔鏡手術止血并補充血容量。

  建議育齡女性停經(jīng)后出現(xiàn)異常出血或腹痛時盡早就醫(yī)，避免劇烈運動，確診前禁止使用止痛藥掩蓋癥狀。