醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡手術(shù)后大便仍出血可通過壓迫止血、藥物治療、調(diào)整排便習(xí)慣、復(fù)查處理等方式改善。術(shù)后出血可能與創(chuàng)面未愈合、便秘摩擦、感染或凝血異常等因素有關(guān)。

  1、壓迫止血

  使用無菌紗布局部壓迫創(chuàng)面5-10分鐘，出血多能自行停止。避免反復(fù)擦拭刺激，必要時(shí)可配合冰敷收縮血管。

  2、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用云南白藥散外用止血，或口服地奧司明改善靜脈回流。若存在感染需聯(lián)用頭孢克洛等抗生素，合并疼痛可短期服用對(duì)乙酰氨基酚。

  3、調(diào)整排便

  每日飲用1500ml溫水，增加西藍(lán)花、火龍果等膳食纖維攝入。排便時(shí)避免久蹲用力，便后使用溫水坐浴清潔。

  4、復(fù)查處理

  持續(xù)出血或量多需及時(shí)返院，可能需電凝止血或二次縫合。術(shù)后2周內(nèi)出血多為正?，F(xiàn)象，超過1個(gè)月未愈需排除肛裂等并發(fā)癥。

  術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免久坐久站，忌辛辣刺激食物。出血伴隨發(fā)熱、頭暈時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，定期換藥保持創(chuàng)面清潔。