醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  心絞痛疼痛持續(xù)時間一般為1-5分鐘，若超過15分鐘需警惕心肌梗死。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜。

  多數(shù)情況下，穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)1-5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。疼痛多因體力活動或情緒激動誘發(fā)，停止活動后癥狀逐漸減輕。這類心絞痛發(fā)作頻率相對固定，每日或每周發(fā)作次數(shù)無明顯增加，疼痛程度和持續(xù)時間較一致。

  不穩(wěn)定型心絞痛疼痛可能持續(xù)5-15分鐘，甚至更長時間，且休息或含服硝酸甘油效果不佳。疼痛可能在沒有明顯誘因時發(fā)生，或在輕微活動時突然加重。發(fā)作頻率、程度或持續(xù)時間較之前有明顯變化，可能提示冠狀動脈斑塊不穩(wěn)定或血栓形成，需立即就醫(yī)。

  心絞痛患者應避免過度勞累、情緒激動及寒冷刺激，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。日?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物預防發(fā)作。若疼痛持續(xù)時間延長或頻率增加，須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。