醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  低血糖可能由遺傳代謝缺陷、過度節(jié)食、糖尿病藥物使用不當(dāng)、胰島素瘤等原因引起，可通過調(diào)節(jié)飲食、調(diào)整降糖方案、藥物治療、手術(shù)切除腫瘤等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  先天性酶缺乏或糖原代謝障礙患者易發(fā)生低血糖，需規(guī)律監(jiān)測血糖并隨身攜帶葡萄糖片，發(fā)作時口服15克快速吸收碳水化合物如橙汁。

  2、飲食不當(dāng)

  長期空腹或極端低碳水化合物飲食會導(dǎo)致血糖儲備不足，建議每日三餐定時定量，兩餐間補(bǔ)充堅果或水果等健康零食，避免酒精與空腹運動。

  3、降糖藥物

  胰島素或磺脲類藥物過量使用時可能引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為冷汗與心悸，需及時調(diào)整用藥劑量并在醫(yī)生指導(dǎo)下備用胰高血糖素注射劑、葡萄糖凝膠或α-糖苷酶抑制劑。

  4、胰島素瘤

  胰腺β細(xì)胞瘤導(dǎo)致胰島素異常分泌，常伴晨起昏迷癥狀，確診需通過72小時饑餓試驗，治療采用腫瘤切除術(shù)配合二氮嗪等抑制胰島素分泌藥物。

  日常建議選擇全谷物和富含膳食纖維的蔬菜水果作為主食，運動前后監(jiān)測血糖并備好應(yīng)急糖塊，糖尿病患者需嚴(yán)格記錄血糖變化與用藥反應(yīng)。