醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脊柱側(cè)彎可通過姿勢矯正訓(xùn)練、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱側(cè)彎通常由不良姿勢、肌肉失衡、先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。

  1、姿勢矯正訓(xùn)練

  針對(duì)輕度側(cè)彎，可通過游泳、吊單杠等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)改善肌肉平衡，配合施羅德體操等專業(yè)訓(xùn)練調(diào)整脊柱力線。

  2、支具固定

  Cobb角20-40度的進(jìn)展期側(cè)彎需定制矯形支具，波士頓支具、色努支具等可控制側(cè)彎進(jìn)展，每日佩戴需超過18小時(shí)。

  3、藥物治療

  疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

  4、手術(shù)治療

  Cobb角超過45度或伴心肺壓迫時(shí)需行后路椎弓根螺釘固定術(shù)、生長棒技術(shù)等，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

  建議定期進(jìn)行脊柱篩查，避免單側(cè)負(fù)重及久坐，青少年患者需保證每日維生素D和鈣質(zhì)攝入。