醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血吸蟲(chóng)病可通過(guò)規(guī)范用藥和預(yù)防措施實(shí)現(xiàn)臨床治愈。血吸蟲(chóng)病能否徹底根治取決于感染階段、治療時(shí)機(jī)和防護(hù)措施，多數(shù)早期患者經(jīng)驅(qū)蟲(chóng)治療后預(yù)后良好。

  1、藥物治療：

  吡喹酮是首選驅(qū)蟲(chóng)藥，能殺滅成蟲(chóng)和部分童蟲(chóng)，配合阿苯達(dá)唑或奧沙尼喹可提高療效。急性期需住院靜脈補(bǔ)液，慢性期口服藥物3-6個(gè)月。

  2、手術(shù)干預(yù)：

  晚期出現(xiàn)肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)，需進(jìn)行脾切除或門(mén)體分流術(shù)。腸道息肉病變嚴(yán)重者可能需內(nèi)鏡下切除。

  3、重復(fù)感染控制：

  疫區(qū)水域接觸后須立即涂擦防護(hù)劑，吡喹酮預(yù)防性給藥可降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。疫水接觸者每半年需復(fù)查糞便蟲(chóng)卵。

  4、器官功能維護(hù)：

  肝纖維化患者需長(zhǎng)期服用甘草酸制劑，合并食管靜脈曲張者應(yīng)定期胃鏡監(jiān)測(cè)。腎功能受損需限制蛋白質(zhì)攝入量。

  患者治療后應(yīng)每半年檢測(cè)血清抗體，連續(xù)3年陰性可認(rèn)定治愈。避免接觸疫水，食用淡水魚(yú)蝦須徹底煮熟，疫區(qū)耕作建議穿戴防護(hù)裝備。