醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前后篩竇炎和雙側(cè)上頜竇炎屬于鼻竇炎范疇，鼻竇炎按病變范圍可分為篩竇炎、上頜竇炎、額竇炎和蝶竇炎，按病程可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。

  1、急性篩竇炎

  急性篩竇炎表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀，可能與感冒、過敏等因素有關(guān)，可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、阿奇霉素控制感染。

  2、慢性篩竇炎

  慢性篩竇炎癥狀較輕微但遷延不愈，常由急性篩竇炎反復(fù)發(fā)作引起，可能伴隨嗅覺減退，建議使用生理鹽水鼻腔沖洗改善癥狀。

  3、急性上頜竇炎

  急性上頜竇炎常見癥狀為面部脹痛、牙齒痛等，多因感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染，可選用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星進(jìn)行治療。

  4、慢性上頜竇炎

  慢性上頜竇炎以長期鼻塞、鼻涕倒流為主訴，可能與解剖異常或免疫功能低下有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

  確診前后篩竇炎和雙側(cè)上頜竇炎建議完善鼻竇CT檢查，日常生活中注意預(yù)防感冒，加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力，避免接觸過敏原。